來源:張掖市醫(yī)療保障局日期:2024-08-14
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理,促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展,不斷提升醫(yī)?;鹗褂眯?,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。8月13日,張掖市醫(yī)保局組織召開全市上半年醫(yī)保基金使用專項(xiàng)檢查啟動會,會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關(guān)法規(guī)文件,3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作表態(tài)發(fā)言,市醫(yī)保局局長滕開巖安排部署全市醫(yī)?;鹗褂脤m?xiàng)檢查工作。市醫(yī)保、公安、衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)人,各縣區(qū)醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保辦主任約150人參加啟動會。
會議指出,各級醫(yī)保部門及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省市有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)?;鸢踩ぷ鞯牟渴穑坌聲r代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展對醫(yī)保基金安全的新要求,堅持依法監(jiān)管、改革創(chuàng)新、協(xié)同高效,不斷提升基金監(jiān)管效能,持續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,堅決扛起維護(hù)醫(yī)?;鸢踩恼呜?zé)任。
會議強(qiáng)調(diào),此次專項(xiàng)檢查要聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域,從嚴(yán)規(guī)范醫(yī)保基金使用行為。聚焦DIP付費(fèi)模式下違法違規(guī)行為出現(xiàn)的新變化,認(rèn)真分析研判,確定目標(biāo)方向,重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、高編高靠、分解收費(fèi)、虛假住院、診療不足等方面的違法違規(guī)行為,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者,引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī),堅決杜絕基金跑冒滴漏等違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,切實(shí)維護(hù)人民群眾切身利益。
會議要求,各縣區(qū)醫(yī)保局及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把主動退費(fèi)與被動被查區(qū)分開來,認(rèn)真做好自查自糾、資金追繳、問題整改,加大典型案例曝光力度,做到發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,震懾一批、警示一片、教育一片的目的。
此次專項(xiàng)檢查由市醫(yī)保局聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健委,采取數(shù)據(jù)分析、查閱資料、人工審核等方式,對全市25家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
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